Co je artróza: její typy, příznaky a metody její léčby

Artróza je degenerativní onemocnění dystrofické povahy vyjádřené poškozením tkáně chrupavky a kloubů. Asi třetina lidí ve stáří má toto onemocnění. Proto stojí za to vědět, na kterého specialistu se obrátit a jak s touto nemocí zacházet.

Druhy artrózy

Parametrem, kterým je artróza rozdělena na typy, je umístění. Na základě toho odborníci sestavili následující klasifikaci onemocnění:

  • Spondyloartróza.Artróza páteře postihuje jeden nebo více obratlů páteře. Příčinou spondyloartrózy je příliš silné zatížení určité části páteře. Skolióza je běžnou příčinou tohoto typu onemocnění, stejně jako dalších poruch držení těla.
  • Uncovertebral artróza.Cervikální artróza přímo souvisí s přirozeným procesem stárnutí lidského těla, proto je nejčastěji diagnostikována u starších lidí.
  • bolest kolena s artrózou kolene
  • Artróza ramene.Ramenní artróza je mezi populací velmi rozšířená, zejména u mužů. U dvou třetin lidí s diagnostikovanou artrózou ramenního kloubu dochází k deformacím kloubů rukou.
  • Osteoartróza rukou.Artróza distálních interfalangeálních kloubů je dalším typem artrózy. Toto onemocnění se také nazývá Heberdenovy uzliny. Častější u žen během menopauzy.
  • Koxartróza.Osteoartróza kyčelních kloubů zpravidla postihuje lidi středního a staršího věku. Pokud však existuje dysplázie kloubů (vrozené poruchy kostní struktury), pak se toto onemocnění vyskytuje také u mladých lidí.
  • Gonartróza. . . Osteoartróza kolene je jedním z nejběžnějších typů. Většina lidí starších 45 let je tímto postižena. Toto onemocnění je častější u žen než u mužů.
  • Artróza kotníku.Předchůdci této skupiny onemocnění jsou úrazy nohou, subluxace, pomačkání nohou a podobné problémy. Vyskytuje se u všech věkových skupin a kategorií populace.
  • Primární polyosteoartróza.Kellgrenova choroba je charakterizována obecným oslabením vazů, svalovou dystrofií. Vyskytuje se u žen během menopauzy na pozadí obecné artrózy končetin.

Mechanismus vývoje artrózy

V normálním stavu má chrupavka hladký povrch a je také velmi pružná. Díky tomu se kloubní povrchy mohou bez problémů vzájemně pohybovat. Jinými slovy, zdravá chrupavka poskytuje potřebnou úroveň absorpce nárazů a snižuje zátěž kostí, svalů a vazů.

V důsledku artrózy se povrch chrupavky postupem času stává stále drsnějším a při pohybu kloubů dochází ke tření. Malé částice se začnou oddělovat od chrupavky a nakonec se dostanou do kloubní dutiny a tekutiny.

Chrupavka dále ztuhne a zkostnatí. V centrální a hluboké zóně se tvoří cysty, které jsou v přímém kontaktu s klouby.

Tím je zajištěno trvalé poškození tobolky a synoviální membrány kloubu, v důsledku čehož se zesilují. V průběhu času dochází k narušení struktury samotných kostí - jsou deformovány a podél okrajů se objevují zvláštní výčnělky.

Zvýšené zatížení vazů a svalů přispívá ke vzniku ložisek vláknitého původu. Pravděpodobnost poškození vazivového svalového aparátu se zvyšuje (podvrtnutí, slzy, slzy). Při významném zničení chrupavky jsou pohyby ostře omezené a tvorba ankylózy je častým jevem.

zdravá chrupavka a artróza kolenního kloubu

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny artrózy jsou různé a mnohostranné. Existují však skupiny faktorů, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění:

  • věk přesahující hranici 60 let;
  • obezita a velká tělesná hmotnost, která vytváří zvýšené zatížení kloubů;
  • nedodržování bezpečnostních opatření a pracovních předpisů;
  • narušení endokrinního systému;
  • hormonální nerovnováha;
  • nedostatek vitamínů a minerálů v těle;
  • otrava některými toxickými látkami;
  • špatná environmentální situace v místě bydliště a práce;
  • časté podchlazení těla.

Primární artróza

Primární artróza je důsledek, ke kterému dochází v důsledku porušení regeneračních procesů, zvýšení degenerace chrupavkové tkáně kloubu bez současných odchylek v práci těla jako celku.

Primární artróza se zpravidla vyskytuje v důsledku projevu dědičných faktorů:

  • Složení chrupavky.Genetická porucha ve složení tkáně tvořící chrupavku, která urychluje destrukci, je přímým předpokladem pro artrózu. Čím rychleji je chrupavka ovlivněna, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění.
  • Vrozená vada muskuloskeletálního systému.V průběhu času vede k traumatu konkrétní oblasti chrupavčité kloubní tkáně, což nakonec vede k onemocnění.
  • Dědičnost.Artróza má vysokou šanci na zdědění. Pokud má toto onemocnění alespoň jeden z rodičů, je třeba věnovat zvýšenou pozornost dětským kloubům.

Sekundární artróza

Jak již bylo zmíněno, sekundární artróza nevzniká sama o sobě, vždy jí předchází nějaký faktor:

  • Mechanické poškození kloubu. Trauma, intraartikulární zlomenina kosti, neustálé přetížení a mnoho dalších faktorů má extrémně vysoké šance, že toto onemocnění později způsobí. Nedostatečná nebo chybějící léčba je přitěžujícím faktorem.
  • Chirurgická operace. Není to ani tak samotná operace, jako lékařská chyba, která může poškodit kloub nebo chrupavku.
  • Onemocnění kloubů. Artróza se často vyskytuje v důsledku zánětlivého procesu: artritida, synovitida. Přečtěte si více o tom, jak se artróza liší od artritidy.
  • Cévní onemocnění. Mnoho onemocnění cévního systému, které narušuje přívod krve do kloubu, může vést k artróze. Jejich seznam zahrnuje křečové žíly, aterosklerózu, vyhlazující endarteritidu atd.
  • Autoimunitní onemocnění. Nemoci, jako je hemochromatóza, psoriáza, dna, revmatoidní artritida a další, jsou také nezbytným předpokladem pro toto onemocnění.

Sekundární artróza se vyskytuje v důsledku průběhu patologických procesů nebo v důsledku částečné destrukce kloubního povrchu v důsledku poškození vnějšími vlivy.

bolest při artróze loketního kloubu

Rozdíl mezi primární a sekundární artrózou je vyjádřen v dynamice a předpokladech onemocnění: u primárního typu se onemocnění vyskytuje pomalu a přirozeně, zatímco u sekundárního je nutný spouštěcí mechanismus vývoje.

Příznaky

Artróza je doprovázena charakteristickými a rozpoznatelnými příznaky:

  • Bolestivé pocity.Bolest kloubů je charakteristickým znakem této nemoci. U artrózy dochází k bolesti při pohybu nebo při silném zatížení zaníceného kloubu. Bolestivé pocity jsou hmatatelné, ale snesitelné. Postupem času se však projevy symptomu stávají intenzivnějšími a bolest bude nakonec pacienta doprovázet i v klidu.
  • Crunch.Artróza je často doprovázena prasknutím zaníceného kloubu. Příznak se vyskytuje v důsledku postupného ničení chrupavkové vrstvy a následného tření kostí. Pokud člověku prasknou klouby, není to ještě důvod k panice. U artrózy je krize zcela specifická - drsná a suchá. Proto byste si neměli domluvit schůzku s odborníkem, který sotva svírá vaše klouby. Zvláště pokud neexistují žádné další příznaky.
  • Tuhost pohybu.Jak se vyvíjí, artróza stále více omezuje pohyb v důsledku osifikace a destrukce chrupavky.
  • Změna vzhledu kloubu.Jedním z doprovodných příznaků je deformace zaníceného kloubu. Osoba s artrózou může pozorovat, že se vzhled jednoho nebo více kloubů změnil: například kolena, která jsou po celý život ostrá, se více zaoblila.
  • Zánět měkkých tkání.Artróza však může způsobit nejen deformaci kloubů, ale také zánět měkkých tkání doprovázený hromaděním tekutiny kolem chrupavky (výpotek).

Fáze artrózy

Proces vývoje artrózy zahrnuje tři fáze:

  • První stupeň artrózy je charakterizován mírnou bolestí během pohybu a lehkým zatížením postiženého kloubu. Avšak již od prvního stupně začíná změna struktury a složení tkáně chrupavky.
  • Počínaje druhou fází je samotný spoj deformován a zničen. Projevy bolesti jsou stále hmatatelnější, dochází k hlasité a výrazné krizi.
  • Nejzávažnější stupeň artrózy, třetí, vede k patologické deformaci postiženého kloubu. Vizuálně se také začínají měnit klouby. Ve třetí fázi pacient plně pociťuje všechny příznaky onemocnění: bolest obtěžuje klouby i v klidu, člověk již nemůže provádět obvyklé pohyby a vizuálně jsou klouby čím dál méně atraktivní.

Třetí stupeň artrózy vede k úplné destrukci kloubu, doprovázené neoartrózou (částečná nepřirozená pohyblivost) nebo dokonce úplnou ztrátou pohyblivosti. Na konci třetí fáze artrózy odborníci zpravidla rozhodnou o radikální intervenci - endoprotetice poškozeného kloubu.

Možné komplikace a důsledky

Nesprávné (nebo chybějící) ošetření artrózy může vést k řadě nepříjemných následků. Nejedná se pouze o úplné zničení postiženého kloubu, ale také o změnu v biomechanice páteře, která může vést k výskytu kýly v meziobratlových ploténkách a šíření nemoci do zdravých kloubů.

Mezi hlavní komplikace onemocnění patří následující patologie:

  • deformace kloubu;
  • zničení kloubu;
  • porušení biomechaniky páteře a jiných kloubů;
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • neschopnost provádět pohyby;
  • snížení životní úrovně pacienta;
  • stát se zdravotně postiženou osobou.

Specialista a diagnostika

Pokud zjistíte příznaky spojené s artrózou, prvním specialistou, kterého člověk musí navštívit, je ortoped. V budoucnu lékař shromáždí anamnézu, provede obecné vyšetření a pošle pacienta na vyšetření, včetně:

  • Rentgenografie (obvykle ve dvou projekcích) je nezbytná pro detekci specifických příznaků artrózy.
  • Počítačová tomografie (CT) pro zkoumání kostní struktury rušivého kloubu.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), které je nezbytné ke stanovení stavu měkkých tkání.

Na základě výsledků vyšetření může ortoped předepsat léčbu sám, nebo v případě přitěžujících okolností doporučit pacienta k dalším odborníkům: revmatologovi, hematologovi, endokrinologovi, gynekologovi.

Léčba

Léčba artrózy zřídka zahrnuje pouze jednu metodu léčby. Pacientovi se zpravidla zobrazuje celá řada opatření, od správné výživy až po léčbu drogami a fyzioterapii. Případy, kdy je indikován chirurgický zákrok, jsou také běžné.

Obecná doporučení

Léčba artrózy zahrnuje kromě konkrétních opatření několik zásadních doporučení:

  • snížit zatížení bolavého kloubu na možné minimum;
  • doslovné dodržování režimu zavedeného ortopedem;
  • racionálně a správně sestavená strava bohatá na vitamíny a minerály.

Drogy

Léky na artrózu jsou indikovány poměrně často. Jedná se zpravidla o následující typy drog:

  • Protizánětlivé léky.V počáteční fázi léčby jsou prvními úkoly, které je třeba vyřešit, odstranění bolesti a zánětu. Řešení druhého problému zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léků, které zajišťují intravenózní a intramuskulární podání.
  • Hormonální kortikosteroidy.Kortikosteroidy hormonální povahy jsou indikovány ve stadiu exacerbace artrózy. Nejčastěji je tato skupina léků předepisována ve formě injekcí, ale někdy existují náplasti, masti a tinktury.
  • Chondroprotektory.Hlavním účelem skupiny léků je obnovit tkáň chrupavky a normalizovat složení synoviální tekutiny. Pacient potřebuje užívat lék po dlouhou dobu, protože proces obnovy trvá hodně času. V pokročilém případě artrózy nemusí mít léky očekávaný účinek.
  • Léky proti bolesti.Ve zvláště závažných případech onemocnění může být předepsáno podávání analgetik, včetně narkotik.
léky k léčbě artrózy

Fyzioterapie

Fyzioterapie je často předepisována pacientovi s artrózou, zejména v kombinaci s léčbou léky. Ortoped vybere sadu cviků, které musí být provedeny v souladu s následujícími zásadami:

  • Nepospíchej.Zátěž a objem tříd by se měly postupně zvyšovat, není třeba spěchat, bez ohledu na to, jak moc chcete urychlit nástup pozitivního výsledku.
  • Bez bolesti.Fyzioterapeutická cvičení by neměla přinést bolest. Cvičení může být nepohodlné, napjaté a unavené, ale nikdy bolestivé. Pokud je bolest stále přítomna, pak se cvičení provádějí nesprávně.
  • Žádné přepětí.Cvičení by mělo být intenzivní, ale nemělo by pacienta přetěžovat. Stojí za zapamatování, že všechno je dobré s mírou.
  • Žádné přestávky.Pouze pravidelné cvičení může skutečně prospět kloubům a pomoci překonat nemoc. Třídy konané jednou měsíčně podle vaší nálady nebudou mít žádný účinek.
  • Žádné exacerbace.Cvičení by měla být prováděna pouze během období remise artrózy.
  • Žádné odpustky.Problémové i zdravé klouby by měly být rovnoměrně zatěžovány.

Fyzioterapie

Počáteční fáze artrózy se obvykle léčí léky. V kombinaci s léky je však často předepsána fyzioterapie, která zvyšuje účinek léků. S tímto jmenováním lze navíc snížit dávkování a vedlejší účinky léků.

U artrózy jsou zobrazeny následující postupy:

  • Elektroforéza.Absolutně bezbolestný postup, který umožňuje předepsanému léku působit lokálně a ve vysoké koncentraci a minimalizovat jakékoli vedlejší účinky. Umožňuje vám rychle zmírnit bolesti, záněty, zlepšit výživu kloubů a přispět k řadě dalších příznivých účinků léků.
  • Vystavení ultrazvuku.Vyvolá seznam příznivých účinků (oteplování, mikromasáž, zlepšuje průtok kapilární krve a metabolismus tkání). Jinými slovy, fyzioterapie je zaměřena na zlepšení stavu kloubní a chrupavkové tkáně obecně.
  • Vystavení magnetickému poli. Fyzioterapie snižuje zánět v poškozeném kloubu a zlepšuje metabolické procesy v něm. Ortoped může předepsat obecnou a (nebo) lokální magnetoterapii v závislosti na typu artrózy a celkovém zdravotním stavu pacienta.
  • Radiační expozice.Fyzioterapie je předepsána nejen v případech, kdy existují kontraindikace jiných fyzioterapeutických metod, ale také kromě jiných, jako prostředek k urychlení zotavení.

Masáž

Masáž je účinný způsob léčby artrózy díky zlepšení periferního oběhu v kloubu. Čím lepší bude krevní oběh, tím lepší bude výživa kloubu a chrupavky živinami.

terapeutická masáž pro artrózu kloubů

U artrózy jsou často předepsány následující masážní techniky:

  • Japonský. V průběhu japonské techniky se procvičuje bodové zatížení na určité oblasti kloubu - tvrdé a bolestivé. Zatížení by měla být přísně dávkována, proto je nutné kontaktovat specializovaného maséra v japonské technologii.
  • Finština. Tato technika je charakterizována skutečností, že pohyby ve velkém jsou prováděny palci, což má také bodový, ale měkký účinek.
  • Švédský. Švédskou technikou je hlazení a tření, stejně jako přímé hnětení bolavého kloubu.

Účelem masáže je dosáhnout následujících cílů:

  • protáhnout svaly a vazy obklopující nemocný kloub;
  • uvolněte svaly z venózní krve;
  • odstranit usazeniny ze kloubu;
  • stimulovat odtok lymfy a průtok krve;
  • zmírnit napětí;
  • zlepšit motorickou funkci kloubu.

Jídlo

U artrózy je želé maso považováno za korunní pokrm, který by měl být ve stravě - jeho použití vede k příjmu želatiny do těla, což je nezbytné pro normální fungování chrupavky. Ke konzumaci jsou však indikována i další jídla živočišného původu s obsahem chrupavky.

Kromě toho existuje seznam stravovacích pravidel, která by měli dodržovat pacienti s artrózou:

  • v noci nejezte těsně, protože to může vést nejen k přibývání na váze, ale také k ataku nemoci;
  • zkuste jíst frakčně - bílkoviny zvlášť, tuky zvlášť, sacharidy zvlášť;
  • s velkou tělesnou hmotností - snížit váhu tak, aby nepřidávala zátěž již bolavému kloubu;
  • denní strava by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály.

Lázeňská léčba

V závislosti na stadiu artrózy mohou být pacientovi předvedeny lázeňské procedury pomocí speciálního bahna:

  • Místní aplikace na bahno.Jedná se o aplikaci léčivého horkého (asi 40 stupňů) bahna na postižené klouby po dobu 15-20 minut. Kurz se provádí každý druhý den a zahrnuje 10–15 procedur.
  • Obecné aplikace na bahno. Obecná aplikace horkého bahna na lidské tělo. Trvá to asi 10 procedur každý druhý den.
  • Bahenní koupele s minerální vodou.Ponoření člověka do konkrétní lázně, která se skládá z léčivého bahna smíchaného s minerální vodou o zvýšené teplotě (36-37 stupňů). Kurz probíhá analogicky s aplikacemi.
  • Komprimuje.Bahenné obklady různých složení se aplikují na postižené klouby (ne více než dva) po dlouhou dobu (od půl hodiny). Kurzy se pohybují od 10 do 20 procedur.

O lázeňské léčbě byste se neměli rozhodovat sami. Před návštěvou instituce se poraďte s ošetřujícím specialistou.

Kromě toho jsou zobrazeny další postupy:

  • hydrokinezní terapie;
  • podvodní tah končetin se zavěšením závaží;
  • vibrační masáž;
  • reflexologie;
  • léčivé koupele.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok se provádí za účelem zlepšení pohyblivosti kloubů a odstranění chrupavky nebo poškozených menisků.

Chirurgický zákrok na artrózu je extrémní opatření, ke kterému by se mělo přistoupit pouze v případě, že konzervativní metody léčby nepřinesly pozitivní výsledek a pacient trpí bolestivým syndromem, částečnou nebo úplnou nehybností kloubu.

Během operace se odstraní fragment chrupavky postižené artrózou, vyleští se na hladký povrch, odstraní se chrupavkové výrůstky a odříznou se některé poškozené vazy.

Nejčastěji se provádí chirurgický zákrok:

  • kyčelní kloub - částečné odstranění chrupavky a kostní tkáně stehenní a pánevní kosti;
  • kolenní kloub - náhrada kloubního povrchu kloubu kovovými nebo kombinovanými protézami.
kovová kolenní protéza pro artrózu

Lidové léky

Lidové léky nejsou samy o sobě schopné porazit artrózu, ale mohou být vynikajícím pomocníkem. Hlavní věc je před použitím konzultovat ošetřujícího ortopeda.

Nejúčinnější v tradiční medicíně v boji proti chorobám jsou masti, obklady a koupele.

Masti

Aby měly masti účinek, je nutné je nanášet masážními pohyby a zůstat na pokožce dlouho, například přes noc.

Masť číslo 1:

  • 1 vaječný žloutek;
  • 1 lžičkaterpentýn;
  • 1 lžičkajablečný ocet.

Všechny ingredience dobře promíchejte.

Způsob aplikace. Bolavý kloub by měl být mazán v noci, dobře zabalen. Používejte třikrát týdně.

Masť číslo 2:

  • 100 g medu;
  • 3 g mumie.

Všechny přísady dobře promíchejte.

Způsob aplikace. Aplikujte každý den v noci po dobu jednoho týdne.

Komprimuje

U artrózy by měly být teplé a vlhké. Obklad aplikovaný na kloub je pokryt filmem a teplým hadříkem.

Komprimovat č. 1:

  • voda;
  • 1 lžičkarostlinný olej;
  • 6 listů lopuchu.

Listy složené na hromadě by měly být drženy trochu nad pánví horké vody na páru.

Způsob aplikace. Bolavý kloub je namazán rostlinným olejem, zabalen do listů, zabalen do potravinářské fólie a teplého šálu. Musíte to držet několik hodin.

Komprese č. 2:

  • 2 vaječné skořápky;
  • 1 polévková lžíce. l. mastný kefír.

Skořápka rozdrcená na prášek se smísí s kefírem a vytvoří se hustá pasta.

Způsob aplikace. Prostředek je distribuován na bolavý kloub pokrytý lněným hadříkem a přilnavou fólií, po které kloub potřebuje teplo (například pod přikrývkou). Po dvou hodinách musí být prostředek smyt.

Vany

Pokud velký kloub trpí artrózou, projeví se zahřátí a vynikajícím prostředkem k tomu je koupel.

Solná a borovicová koupel:

  • 1 kilogram mořské soli;
  • několik borových větví;
  • 3 nasekané hlízy topinamburu;
  • 2 lžíce. l. Miláček;
  • 1 lžičkaterpentýn.

Všechny přísady se míchají v horké vodní lázni. Taková koupel se trvá až půl hodiny.

terapeutická koupel pro artrózu

Neměli byste se léčit každý den - interval mezi procedurami by měl být 1 den.

Bylinná koupel:

  • 4 lžíce. l. kopřiva;
  • 3 lžíce. l. Třezalka tečkovaná;
  • 2 lžíce. l. měsíček;
  • 3 lžíce. l. oregano;
  • 1 polévková lžíce. l. bolehlav;
  • 1 polévková lžíce. l. kořen lopuchu;
  • 500 g jílu.

Smíchané bylinky je třeba nalít vroucí vodou a nechat hodinu vařit. Po uplynutí doby se přidá jíl, roztok se dobře promíchá a nalije do horké lázně. Ležení v koupelně stojí asi 20 minut.

Preventivní opatření

Navzdory mnoha důvodům, které způsobují onemocnění, existují také účinná opatření určená k ochraně člověka před artrózou:

  • Tělesné cvičení.Zdravá a mírná fyzická aktivita, zejména při dodržení techniky provádění, pomůže nejen v boji proti nadváze, ale také zvýší mikrocirkulaci krve kolem kloubní chrupavky, čímž obohatí chrupavku o živiny nezbytné pro normální fungování .
  • Vřele.Je třeba se vyhnout podchlazení kloubů.
  • Jídlo.Správná a vyvážená strava s denním příjmem živin a vitamínů a minerálů pomůže vašim kloubům žít dlouhý a šťastný život.
  • Normální váha.Udržování zdravé váhy po celý život snižuje pravděpodobnost artrózy na minimum.

Artróza je onemocnění, které může dostat mnoho lidí: od sportovců (mezi nimiž je toto nejčastější onemocnění) až po milovníky zcela nezdravého životního stylu. Ale přijetí preventivních opatření, včasný přístup k ortopedovi a dodržování všech pokynů umožňuje, ne-li zcela vyloučit šanci na onemocnění, pak alespoň minimalizovat poškození.