Příčiny artrózy kolenního kloubu

Z mnoha onemocnění kloubů je nejčastější osteoartróza. S rozvojem této patologie začíná mít pacient problémy s pohyblivostí končetin, otoky, záněty a syndromem intenzivní bolesti. A pokud mluvíme o příčinách artrózy kolenního kloubu v mladém věku, pak mohou zahrnovat mnoho predisponujících faktorů.

obecná informace

Vývoj deformačních procesů v oblasti kolenního kloubu se v oficiální medicíně nazývá gonartróza. Toto onemocnění je doprovázeno degenerativními-dystrofickými jevy v hyalinní chrupavce, které se vyvíjejí v několika fázích a způsobují pacientovi velké potíže. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  1. Bolestivý syndrom.
  2. Tuhost pohybu.
  3. Zánět.
  4. Otok.
příznak bolesti kolene s artrózou kolene

Mezi různými formami artrózy je poškození kolene považováno za nejběžnější. Ve většině případů problém postupuje u žen starších 40 let. Může se také projevit u mladých lidí na pozadí mechanických zranění nebo kolosálních zátěží. Například profesionální sportovci jsou nejzranitelnější vůči této patologii.

Pokud nepřijmete vhodná opatření v raných fázích vývoje onemocnění, pak se gonartróza postupem času změní na těžkou formu, což bude mít nezvratné důsledky. Velikost kloubu se začne neuvěřitelně rychle zvyšovat, proces deformace začne v tkáních a kostech chrupavky a veškerá fyzická aktivita bude doprovázena intenzivní bolestí a nepohodlí. V nejhorším případě bude pacient zcela zbaven schopnosti samostatného pohybu.

Mnoho lidí si mylně myslí, že artróza a artritida jsou jedna a ta samá patologie. První onemocnění však zahrnuje akutní zánětlivou reakci a druhé - řadu chronických onemocnění s degenerativní povahou. Pokud má pacient příznaky obou problémů, může mu být diagnostikována artróza-artritida.

Příčiny artrózy kolenního kloubu

Příčiny nemoci jsou velmi odlišné, proto je problematické vyčlenit jednu a pouze jednu. Ve většině případů k rozvoji problému dochází, když se objeví několik provokujících faktorů, které způsobí porušení. Moderní medicína identifikuje následující mechanismy artrózy:

zdravý a artritický kloub
  1. Hlavní. Je to přirozený proces, který se vyskytuje u lidí starších 40 let a je přičítán stárnutí tělesných tkání. Primární mechanismus rozvoje artrózy také usnadňují doprovodné faktory, včetně obezity, dědičnosti nebo vysokého stresu.
  2. Sekundární - pokrývá 30% všech onemocnění artrózy. Příčina výskytu je spojena s přenosem mechanických poranění, zlomeninami bérce nebo prasknutím vazu. První příznaky patologie se mohou objevit několik let po poranění. U těžkých zranění se to však může stát po 2–3 měsících.

Existuje další vývojový mechanismus, který představuje 7-8% případů artrózy. Je to následující: pokud osoba nad 40 let náhle začala chodit na jogging nebo profesionální sport, může to vést k rychlým dystrofickým a degenerativním změnám. Kromě toho se artróza projevuje také u doprovodných onemocnění, včetně různých forem artritidy, dny, nadváhy atd.

Příčiny vzniku onemocnění jsou často spojeny s intenzivní námahou, těžkým zvedáním nebo častými kroky lezení (zejména ve stáří). Ohrožení jsou také pacienti, kteří utrpěli poranění páteře nebo neurologická onemocnění.

Ve většině případů je predisponujícím faktorem pro vznik gonartrózy svalový křeč v přední části stehna. Od okamžiku, kdy se objeví první bolestivé pocity, se patologie nemusí dlouho projevovat a jedinými příznaky budou charakteristická únava a tíha v nohou.

Vývojové fáze a příznaky

Po zjištění, co způsobuje artrózu kolenního kloubu, můžete začít studovat hlavní příznaky a stádia vývoje onemocnění. Odborníci tvrdí, že pro patologii je charakteristická pomalá progrese, jak se projevují negativní příznaky. V závislosti na pracovní schopnosti pacienta existují tři stadia artrózy:

  • Za prvé.
  • Druhý.
  • Třetí.

Je třeba poznamenat, že gonartróza nemá akutní průběh, protože jde o degenerativní proces chronické povahy. Pokud jde o termín „akutní artróza", ve většině případů se jedná o třetí stupeň se závažnými příznaky.

První etapa

stadia deformace v kolenním kloubu s artrózou

V první fázi gonartrózy začíná být v kloubu narušena cirkulace speciální tekutiny, která ji vyživuje a maže. Zvláštní změny ve struktuře nejsou zaznamenány a tkáň chrupavky je mírně zapálená.

Počáteční fáze vývoje artrózy je doprovázena mírným nepohodlí a pocitem ztuhlosti při chůzi. Pro pacienta je obtížné vylézt po schodech, podniknout dlouhé závody nebo dlouho stát. Jakákoli zvýšená aktivita vede k bolesti kolena. Při sebemenším odpočinku je však bolestivý syndrom lokalizován a zmizí.

Další postup patologie zvyšuje bolest, ale schopnost pacienta pracovat není nijak narušena. V tomto ohledu pacient nadále vede normální život.

Není snadné určit vývoj artrózy v počátečních fázích. Faktem je, že lidé si prostě nemohou všimnout těchto příznaků a všechno přičítají přepracování.

Druhý a třetí stupeň

Mezi počáteční symptomatologií a přechodem patologie do druhé fáze může uplynout několik měsíců. V takovém případě může pacient na chvíli zapomenout na první příznaky a pokračovat v normálním životě. Postup degenerativních změn však bude mít vážnější důsledky, a to:

  • Zvýšená bolest při jakékoli námaze.
  • Tuhost pohybu.
  • Otok.
  • Zánět.

Kromě popsaných příznaků dojde také ke kolenním kloubům, což se vysvětluje porušením struktury. Chrupavka začne ztenčovat a množství synoviální tekutiny, která maže a vyživuje kloub, se výrazně sníží.

normální chrupavka a postižena artrózou

Pokud pacient nezačal léčbu ve druhém stadiu artrózy, povede to k vývoji třetího, nebezpečnějšího. Jedná se o velmi pokročilou formu patologie, při které kloub ztrácí základní funkčnost a je ohrožena pracovní schopnost pacienta.

V tomto případě je obsah synoviální tekutiny v chrupavkové tkáni minimální, chrupavka ztrácí svoji předchozí tloušťku a kosti zesilují. V postižené oblasti se také objeví lymfatická tekutina a spustí se zánětlivý proces.

V pokročilé formě má gonartróza následující příznaky:

artróza kolenního kloubu a bolavý kloub
  1. Syndrom příliš silné bolesti, ke kterému dochází při jakémkoli pohybu. Navíc, i když je pacient v poloze na zádech nebo vsedě bez činnosti, může náhle pocítit silnou bolest.
  2. Pohyblivost kolenního kloubu je výrazně omezena.
  3. Kloub prochází mnoha změnami, zvětšuje se a deformuje. Tyto následky si můžete všimnout pouhým okem.

Pokud jde o syndrom akutní bolesti ve třetím stadiu artrózy, objevuje se spontánně a není prakticky lokalizován anestetiky dostupnými v lékárnách. V tomto případě je jediným východiskem ze situace kloubní protéza.

Ve zvláště složitých formách průběhu gonartrózy odborníci rozlišují další fázi, ve které začíná destrukce kloubního vaku. Bohužel v moderní medicíně neexistují účinné způsoby léčby patologie, která prošla do fází 2 a 3. V tomto ohledu lékaři doporučují, abyste včas vyhledali pomoc na klinice, pokud zjistíte sebemenší podezření na gonartrózu.

Diagnostika

diagnostika kolenního kloubu

Při řešení příčin gonartrózy je důležité vědět o správné diagnóze patologie. Koneckonců, musíte být schopni jej odlišit od jiných nemocí, které mohou mít podobné příznaky.

K určení vývoje onemocnění se používá komplexní vyšetření, které zahrnuje biochemický krevní test, rentgen, MRI a ultrazvuk. Je třeba poznamenat, že v různých stadiích artrózy zůstává složení krve téměř stejné, proto jakékoli změny oproti normě naznačují přítomnost dalšího problému.

V souvislosti s touto funkcí je možné stanovit přesnou diagnózu a určit přítomnost gonartrózy pouze pomocí rentgenového vyšetření. Pořízený snímek jasně ukazuje abnormality ve struktuře kloubů a kostí a také identifikuje povrchové vady.

Navzdory vysoké diagnostické přesnosti však rentgenové záření nemůže studovat měkké tkáně, včetně chrupavek a menisků. Jako další diagnostický nástroj se používá ultrazvuk, MRI nebo CT.

Pokud včas zjistíte vývoj patologie a zahájíte komplexní léčbu, vyhnete se nenapravitelným následkům a zabráníte tomu, aby se problém přesunul do vážnějších stádií. Vzhledem ke specifickému průběhu onemocnění si však mnoho pacientů ani nemyslí, že bolesti kloubů, ztuhlost a další změny nejsou výsledkem únavy po náročném pracovním dni, ale známkou nástupu degenerativních procesů.

Metoda léčby

V současné době existuje mnoho způsobů léčby gonartrózy. Mohou se lišit v principu činnosti, seznamu úkolů, které mají být vyřešeny, a také v jednotlivých charakteristikách. Pro produktivnější boj proti nemoci se používá komplexní léčba, která je zaměřena na:

  1. Lokalizace bolesti
  2. Zlepšení pohyblivých funkcí.
  3. Zlepšení stavu chrupavkové tkáně a pacienta jako celku.
  4. Posílení svalové struktury, která obklopuje postižený kloub.
léčba artrózy kolena

Nejběžnější léčbou artrózy je fyzioterapie. Zahrnuje soubor speciálních postupů, které jsou zaměřeny na posílení svalové tkáně a obnovení krevního oběhu.

Při provádění fyzioterapeutické léčby si pacient všimne významného zlepšení pohody a zpomalení degenerativních procesů. Je však přísně zakázáno zahájit proceduru samostatně, protože nesprávně vypočítané zatížení může problém pouze zhoršit.

Ve snaze zbavit se bolesti, zmírnit otoky a záněty je nutné použít řadu nesteroidních léků. Patří sem ibuprofen, ketoprofen, diklofenak a další. Cílem léků je rychle zmírnit bolest pro produktivnější léčbu v budoucnu.

Pokud použití nesteroidních protizánětlivých léků nepřinese žádné výsledky, budete se muset uchýlit k užívání kortikosteroidů s výraznějším protizánětlivým účinkem. Nedoporučuje se však dlouhodobě používat léky proti bolesti, protože pouze snižují příznaky a zpomalují proces opravy tkání. Pokud po užití jakékoli pilulky bolest zmizela, je lepší odmítnout léky.

Externí prostředky a chirurgie

Proti příčinám artrózy kloubu se bojuje pomocí různých mastí, obkladů a krémů. A i když tyto léky neléčí artrózu, zlepšují pohodu pacienta a snižují bolest. Mezi nejúčinnější vnější látky patří oteplovací a protizánětlivé masti.

S rozvojem druhého stadia onemocnění může být pacientovi předepsána intraartikulární injekce kortikosteroidů, a to:

  • Betamethason.
vyšetření kolena pacienta s artrózou kolenního kloubu

Při výběru léku je třeba vzít v úvahu jeho snášenlivost pacientem. Když mluvíme o kortikosteroidech, pak jsou schopny účinně eliminovat bolest, ale nezvládají těžká stadia artrózy.

Pokud je nemoc v poslední fázi, která je považována za nejnebezpečnější, jediným východiskem bude chirurgický zákrok. V tomto případě bude nutné provést chirurgickou dekompresi kloubního vaku, aby se rozšířila mezera mezi kostmi a obnovily chrupavčité povrchy.

To, zda je tento přístup efektivní, závisí na mnoha faktorech. Nejprve musíte vzít v úvahu závažnost onemocnění. Pokud to není nejvíce žalostné, pak je docela možné obnovit bývalou pohyblivost kloubů a zbavit se bolesti.

chirurgický zákrok v poslední fázi artrózy kolenního kloubu

Nemocný kloub se však bude stále cítit, takže by měl pacient vážně přehodnotit svůj životní styl. Budeme také muset věnovat velkou pozornost fyzioterapeutickým cvičením, správné výživě a přiměřené fyzické aktivitě.

Jako preventivní opatření se doporučuje přestat konzumovat slaná nebo kořeněná jídla, alkoholické nápoje a cigarety. Takové akce budou mít pozitivní vliv na stav těla a zbaví kloub zbytečného stresu.

Komplexní léčba artrózy v souladu s výše uvedenými doporučeními je nejlepším způsobem, jak pozastavit nebezpečnou patologii a obnovit předchozí výkonnost kolenních kloubů.